Тиренор 50 мг

9. Тиренор относится к фармакотерапевтической группе - гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты в комбинации.
10.  Метимазол (тиамазол), действующее вещество препарата, является антитиреоидным средством из группы тиоуреаленов. Его основной механизм действия заключается в ингибировании фермента тиреоидной пероксидазы в щитовидной железе. Это блокирует йодирование тирозиновых остатков и конденсацию йодтирозинов, нарушая синтез тиреоидных гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Препарат не влияет на захват йода щитовидной железой и не ингибирует выделение уже синтезированных и запасенных гормонов, чем объясняется латентный период (обычно 1-3 недели) до проявления полного клинического эффекта. Снижение уровня Т4 приводит к компенсаторному повышению секреции тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом.

При трансдермальном нанесении на внутреннюю поверхность ушной раковины метимазол эффективно абсорбируется через кожу. Биодоступность трансдермальной формы у кошек составляет примерно 70-80% от биодоступности пероральной формы. Действующее вещество быстро поступает в системный кровоток, достигая максимальной концентрации (Cmax) через 2-4 часа после нанесения. Связывание с белками плазмы незначительно. Метаболизм происходит в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) у кошек составляет 4-6 часов. Продолжительность действия препарата после однократного применения составляет около 24 ч.

Выведение осуществляется преимущественно почками в виде метаболитов. Стабильная терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение 3-5 дней регулярного применения.

Препарат эффективен для симптоматического контроля гипертиреоза у кошек. Клиническое улучшение развивается параллельно со снижением уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Уменьшение таких симптомов, как тахикардия, полифагия, гиперактивность и полиурия/полидипсия, наблюдается, как правило, в первые 1-4 недели терапии. Стабилизация массы тела и улучшение состояния шерстного покрова отмечаются в течение 1-3 месяцев лечения. Длительная терапия приводит к нормализации метаболических процессов, снижению риска тиреоид-индуцированной кардиомиопатии и артериальной гипертензии, что значительно повышает качество и продолжительность жизни животного. Эффективность и скорость ответа зависят от исходной тяжести заболевания, точности дозирования и индивидуальных особенностей пациента. Трансдермальное применение обеспечивает стабильную концентрацию препарата в крови, позволяя достичь контролируемого эутиреоза, и может быть предпочтительно при непереносимости пероральных форм или затруднениях в даче таблеток.

Декспантенол — производное пантотеновой кислоты. Обладает регенерирующими и противовоспалительными свойствами, способствует улучшению переносимости геля, снижая риск возможного раздражения кожи в месте аппликации, связанного с частым применением препарата.

Продолжительность действия препарата после однократного применения составляет около 24 ч.

Тиренор по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности согласно ГОСТ 12.1.007-76).

11. Тиренор применяют кошкам для:
• консервативного (медикаментозного) лечения стойкого спонтанного доброкачественного гипертиреоза, включая пожизненную поддерживающую терапию;
• предоперационной подготовки к тиреоидэктомии.
  
  
12. Противопоказанием к применению препарата Тиренор является:
• повышенная индивидуальная чувствительность животного к метимазолу (тиамазолу) или вспомогательным компонентам препарата; 
• период беременности и лактации; 
• тяжелая печеночная недостаточность в стадии декомпенсации. 
  
  
13.  При работе с препаратом Тиренор следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Людям следует избегать прямого контакта с лекарственным препаратом вследствие антитиреоидного эффекта. Во время работы с препаратом запрещается курить, пить и принимать пищу. По окончании работы с препаратом руки следует вымыть теплой водой с мылом. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз, их необходимо немедленно промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку). Пустую тару из-под препарата запрещается использовать для бытовых целей, она подлежит утилизации с бытовыми отходами.
14. Запрещается применять препарат беременным и лактирующим кошкам.
15. Тиренор применяют кошкам наружно, нанося необходимое количество геля аппликатором на чистую, сухую и неповреждённую кожу внутренней поверхности ушной раковины животного 1-2 раза в сутки, чередуя уши при каждом применении. При хранении препарата в холодильнике или температуре ниже +18°C, для точного дозирования перед каждым применением необходимо подогреть охлаждённый шприц (тюбик) с гелем до комнатной температуры. Для этого необходимо оставить препарат при комнатной температуре на 15-20 минут. Запрещено использовать для подогрева горячую воду, батареи или другие источники тепла.

Начальная доза составляет 0,5-1,0 мг метимазола на 1 кг массы животного в сутки (что соответствует полосе препарата длиною 0,5-1,0 см или объёму препарата 0,01 - 0,02 мл). При необходимости суточная доза может быть разделена на два приёма с интервалом 12 часов.

Точную дозу, режим применения и продолжительность курса определяет исключительно ветеринарный врач на основании результатов анализов крови (концентрация гормонов щитовидной железы) и клинического состояния животного. Максимальная рекомендуемая суточная доза не должна превышать 20 мг на кошку (при расчёте по массе тела доза, не должна быть выше 4 мг на кг). Первый контроль лечения проводится через 2–3 недели после начала терапии. После подбора стабильной дозы необходим регулярный мониторинг состояния животного каждые 3–6 месяцев. Самостоятельное назначение препарата и коррекция дозировки могут привести к отсутствию терапевтического эффекта или развитию осложнений.

Препарат дозируется путём выдавливания полосы геля необходимой длины (объёма) на аппликатор исходя из рекомендуемых дозировок. При применении препарата Тиренор у кошек в первые недели лечения могут наблюдаться побочные эффекты такие как: анорексия, вялость, рвота, диарея, зуд и эритема в месте нанесения, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, ЩФ). При возникновении легких побочных эффектов рекомендуется наблюдение, снижение дозы или ее разделение на два приема; как правило, симптомы проходят самостоятельно. При появлении более тяжелых симптомов: изъязвления кожи (особенно на морде и ушных раковинах), ангионевротический отек морды, тяжелая нейтропения (агранулоцитоз), проявляющаяся лихорадкой и угнетением, а также выраженный гепатит) применение геля необходимо прекратить и срочно обратиться к ветеринарному врачу.

16. При передозировке может наблюдаться усиление побочных эффектов. В этом случае следует прекратить лечение и оказать симптоматическую и поддерживающую терапию.
17. Метимазол (тиамазол) обладает антивитаминной активностью и может вызывать геморрагический диатез без признаков тромбоцитопении.

Не рекомендуется сочетанное использование с антикоагулянтами (варфарин), бензимидазольными антигельминтиками (альбендазол, фенбендазол, мебендазол), дигоксином, теофиллином с миелотоксичными препаратами (хлорамфеникол, дипирон).

18. После применения препарата лечебный эффект накапливается постепенно, стабилизация Т4 (тироксин) происходит через 2-4 недели. После отмены симптомы гипертиреоза возвращаются в течении 1-3 дня. Препарат предназначен для пожизненного применения при лечении стойкого спонтанного доброкачественного гипертиреоза. Отсутствие постоянной терапии приводит к рецидиву заболевания со всеми сопутствующими рисками для здоровья животного.
19. Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одной дозы применение препарата возобновляют в той же дозе по той же схеме. 
20. Лекарственный препарат не предназначен для применения продуктивным животным.