Сельхоз
животные
Животные компаньоны
Зудящие дерматозы – частая проблема у домашних питомцев, вызванная множеством факторов – от воздействия паразитов до генетически обусловленных. Одним из наиболее распространенных и трудно поддающихся контролю заболеваний является атопический дерматит, характеризующийся интенсивным кожным зудом и частыми осложнениями в виде бактериальных и грибковых инфекций.
Впервые проявления атопического дерматита у собак были описаны более 80 лет назад, в 1941 году. К последним относится атопия – наследственное заболевание, которое проявляется атопическим дерматитом – хроническим воспалением кожи из-за патологической реакции иммунной системы на аллергены и раздражители. Атопический дерматит относят к хроническим неизлечимым заболеваниям, патогенез которых до конца не изучен. Это генетически обусловленное аллергическое или воспалительное заболевание кожи, ассоциированное с IgE к аллергенам окружающей среды.
Считается, что атопическим дерматитом страдает около 10% четвероногих компаньонов. Чаще всего заболевание встречается у определенных пород собак: американский стаффтерьер, бультерьер, французский бульдог, бостон-терьер, йоркширский терьер, мопс, шарпей, немецкая овчарка, доберман, боксер, керн терьер, кокер спаниель, далматин, английский бульдог, английский сеттер, золотистый ретривер, лабрадор ретривер, миниатюрный шнауцер, шотландский терьер, вестхайленд уайт терьер, жесткошерстный фокстерьер,джек-рассел-терьер.
Так как причины атопического дерматитита до сих пор ясны не до конца и, вероятно, не могут быть устранены полностью, лечение зачастую направлено на подавление симптомов заболевания и поддерживающую терапию. В настоящий момент идет активный поиск патогенетических методов лечения, одним из которых является лечение мезенхимальными столовыми клетками (МСК).
Проявляться атопический дерматит у собак может по-разному, при этом, нет ни одного особенного признака, по которому можно точно поставить диагноз этого заболевания.
Чаще всего, симптомы атопического дерматита впервые выявляются у животных с 1 года до 3 лет жизни. Однако в очень редких случаях заболевание встречается у очень молодых (приблизительно 12 недель возраста) и у очень старых (16 лет) животных. В связи с тем, что нет специфических симптомов и специальных методов диагностики, диагноз «атопический дерматит» можно поставить только путем исключения всех других причин зуда и поражения кожи.
Проявляться атопия может первичными и вторичными изменениями и осложнениями. К первичным относят: зуд и эритему (покраснение кожи), ко вторичным: гиперпигментацию (изменение цвета), лихенификацию (утолщение кожи), себорею, шелушение, алопецию (облысение).
Животные при этом ведут себя беспокойно, расчесывают и разлизывают воспаленные места, могут отказываться от еды, становиться вялыми, плохо спать. Самые частые места поражения у собак: уши, морда, область паха, подмышек, живот, лапы, особенно области между пальцев.
Выделяют три варианта течения атопического дерматита: легкий, средний и тяжелый.
Атопический дерматит развивается следующим образом: нарушается барьерная функция кожи, например, из-за генетических дефектов метаболизма эссенциальных жирных кислот, в следствие чего контакт с аллергенами приводит к более тяжким последствиям, чем у здоровой особи. Это приводит к воспалительным процессам тканей эпидермиса и выработке избытка IgE (иммуноглобулин Е).
Аллерген связывается с тучными клетками среднего слоя кожи, которые начинают выделять цитокины (информационные молекулы, передающие сигналы между клетками), гистамин и хемокины (разновидность цитокинов, которые перемещают в очаг воспаления лимфоциты и лейкоциты). Они, в свою очередь, привлекают повышенное количество нейтрофилов и эозинофилов. Т-специфический аллерген и лимфоциты, дендритные клетки вступают в реакцию.
Из разрушенных эозинофилов высвобождаются белки, которые повреждают кожу и вызывают отек и зуд. Нарушается целостность эпидермального барьера, открывая «ворота» для еще большего контакта с аллергенами, которыми могут выступать части пыльцы растений, домашняя пыль и клещи, содержащиеся в ней, бытовая химия и синтетические материалы, слюна кожных паразитов.
На образовавшиеся очаги повреждения присоединяется инфекционный компонент (микробы, грибковые заболевания), который приводит к длительно протекающему воспалению кожи.
Как уже говорилось, атопический дерматит — это диагноз исключения, значит, чтобы его установить сперва придется исключить все другие возможные патологии.
Далее следует провести диагностику путем взятия общего анализа крови и кожного соскоба, исключив паразитарные, грибковые и бактериальные дерматозы. Исключить специальными методами пищевую аллергию, эндокринные нарушения и онкологию.
Исключают также и паразитарные заболевания, в первую очередь, блошиные инвазии, далее инфекционные и грибковые. Следующим шагом следует исключение аллергии пищевой и контактной, эндокринных нарушений, новообразований, и наконец, психогенного зуда.
Лечении атопиков основывается на принципе порога зуда. Согласно этой концепции, определенное количество аллергенной нагрузки может быть переносимо, превышение порога проявляется клиническим заболеванием. Видимо поэтому у многих атопиков прослеживается сезонность обострений.
Первым шагом терапии необходимо снизить ответную реакцию иммунитета на внешние раздражители, чтобы уменьшить воспаление. Для этого, ветеринарный специалист может назначить лекарственный препарат группы глюкокортикоидов — стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников. В каждом конкретном случае препарат подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма питомца. С ходом терапии эффективную дозу корректируют в сторону уменьшения.
Одним из самых распространенных глюкокортикоидов в ветеринарии является преднизолон. Уменьшая воспаление посредством подавления миграции полиморфноядерных лейкоцитов и устранения повышенной проницаемости капилляров, он также подавляет иммунную систему, снижая активность и объем иммунной системы. Для домашнего лечения можно использовать специальный ветеринарный преднизолон – «Преднифарм ТАБ» в диспергируемых таблетках, которые легко растворить и задать питомцу.
Также рекомендовано регулярное купание шампунями со смягчающими кожу составами с целью снизить интенсивность действия аллергена на кожу. Непременным условием лечебной программы является устранение сухости кожи, это позволит усилить её барьерные функции и предотвратить потерю воды. Использовать можно всевозможные муссы, пенки, шампуни, маски, содержащие активные увлажняющие компоненты (фитосфингозин, церамиды), а также добавки с ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами). Незаменимые жирные кислоты также оказывают противовоспалительное действие.
Аллергены, находящиеся в окружающей среде, (например, пылевые клещи), должны удаляться регулярно посредством проведения гигиенических обработок с помощью пылесоса и дезинфицирующих средств. Следует также обеспечить собаку подстилкой из материала, который не способствует размножению клещей.
Еще одним обязательным компонентом лечения атопического дерматита является применение средств для уменьшения зуда, чтобы питомец не травмировался и чувствовал себя спокойнее.
Международный Комитет по аллергическим заболеваниям рекомендует в этих целях применять оклацитиниб или преднизолон, как препараты с высокой доказанной эффективностью и безопасностью. По рекомендациям Комитета, пероральный прием преднизолона в дозе 0,05-1 мг/кг в день, заданной один раз в день или разделенной на 2 приема в день, вероятно, улучшает клинические симптомы у собак с тяжелым или распространённым атопическим дерматитом.
Лечение обострений атопического дерматита собак длительно действующими глюкокортикоидами в инъекционной форме, так называемыми пролонгированными препаратами, не рекомендуется, вследствие высокого риска побочных эффектов.
Частью терапии может быть применение дермокортикоидных препаратов для местного применения с содержанием ГКС. Нельзя не упомянуть препараты на основе циклоспорина, которые вошли в арсенал средств для контроля атопического дерматита у питомцев.
Для борьбы с сопутствующими дерматологическими паразитозами очень удобно пользоваться наружными средствами комплексного действия, такими как «Ивермек спрей».
«Ивермек спрей» обладает выраженной акарицидной активностью в отношении саркоптоидных и демодекозных клещей за счет содержания ивермектина, а лидокаин, декспантенол и хлоргексидин в составе помогают снижать болевые ощущения и зуд, способствуют заживлению тканей, а также борются с сопутствующими бактериальными инфекциями. Благодаря своему формату его удобно наносить на обширные или труднодоступные участки пораженной кожи.
Нельзя забывать о вторичных бактериальных и грибковых инфекциях, часто сопровождающих атопический дерматит и осложняющих его течение поверхностными и глубокими пиодермиями. В зависимости от тяжести процесса и вида возбудителя, ветеринарный специалист подбирает антибактериальные и противогрибковые средства, системного или местного действия.
Для профилактики обострений, лечения слабого зуда и в комплексной терапии можно применять антигистаминные препараты, в частности, «Зинтирил». Цетиризин, входящий в состав «Зинтирила», является достаточно безопасным антигистаминным средством для кошек и собак.
В отдельных случаях назначение антигистаминных препаратов позволяет существенно снижать дозу кортикостероидов. Курс лечения, после которого стоит оценивать эффективность их применения, составляет не менее 10-15 дней.
Атопический дерматит— генетическое заболевание, но его развитие определяется взаимодействием генетического фона животного с факторами окружающей среды. Иными словами, у питомца есть наследственная склонность к аллергии, и при контакте с аллергенами из среды эта склонность реализуется в виде воспаления кожи. В следствие этого его обострения всегда будут иметь хронический порядок.
Ответственность за выполнение всех назначений ветеринарного специалиста, соблюдение определенных ограничений – всё это требует от владельца собаки-атопика строгой дисциплины и доверительных отношений с ветеринарным врачом.
Целый ряд рекомендаций разработан для снижения рисков манифестации атопического дерматита. Следование этим условиям может обеспечить питомцу долгую и активную жизнь в ремиссии:
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией.
