Хроническая болезнь почек (ХБП) — это прогрессирующее состояние, при котором почки постепенно теряют способность фильтровать токсины, регулировать водный баланс и поддерживать гомеостаз. Болезнь коварна тем, что симптомы проявляются только при значительном поражении почек, и длительное время она может оставаться нераспознанной. В ряде стран ХБП признана второй по частоте причиной смерти кошек старше 5 лет.
Международное общество по изучению болезней почек IRIS (International Renal Interest Society) выделяет четыре стадии ХБП у кошек на основе уровня креатинина в крови и симптомов:
Опираясь на эту классификацию, можно заметить, что уже на второй стадии заболевания у кошек могут появиться проблемы с аппетитом. На фоне интоксикации, рвоты и анемии аппетит пропадает вовсе или снижается до опасных пределов.
Кошкам вредно голодать из-за особенностей липидного обмена и риска развития опасных заболеваний. Организм голодной кошки для восполнения энергетического дефицита начинает расщеплять жировую ткань на составляющие, которые транспортируются в печень. Жиров в печень поступает больше, чем та может переработать в энергию, и они начинают накапливаться в тканях печени.
Организм кошек не может работать с большими объёмами жира — природой это не предусмотрено. В результате жир не обрабатывается, а большей частью откладывается в печени, становясь причиной дисфункции органа. Особенно страдают те питомцы, у которых есть серьёзное ожирение, ведь у них уже происходят системные нарушения в работе организма, поэтому выдержать экстремальную нагрузку во время голодовки им сложнее.
Голодовка может привести к опасному и необратимому состоянию, которое способно развиться уже через сутки после отказа от корма – липидоз (жировая дистрофия) печени. Без лечения липидоз может привести к гибели питомца в течение нескольких дней.
Длительное голодание или недоедание приводит к нарушениям в работе не только печени — из-за нарушения биохимических процессов страдают все системы организма. Например, недостаток белка приводит к безбелковым отёкам.
Важно: если кошка не ест в течение 24–36 часов, даже при нормальном потреблении воды, то ей уже необходима диагностика причин отсутствия аппетита и ряд мер для скорейшего восстановления нормального потребления пищи.
Кошки могут отказываться от корма на фоне ХБП не только по причинам, связанным напрямую с основным заболеванием. На аппетит кошек могут влиять разные факторы. Если из-за интоксикации у кошки во время поедания корма возникли неприятные ощущения (тошнота, рвота, гастро-пищеводный рефлюкс), она может впоследствии отказываться от корма, связывая его с неприятными чувствами.
При снижении почечной фильтрации мочевина накапливается в крови и пассивно в слюне, приводя к её распаду до аммиака, который раздражает слизистые оболочки ротовой полости, вызывая воспаление, язвы и болезненность. Поражённые почки теряют способность выводить фосфор, что приводит к гиперфосфатемии. При длительной гиперфосфатемии кости и зубы становятся хрупкими, а затем постепенно разрушаются. Всё это способствует возникновению стоматологических проблем, вследствие чего питомец может испытывать хронические болевые ощущения при поедании корма и избегать приёма пищи.
Лечебные процедуры — применение лекарств, показанных при ХБП, и ограничения в рационе могут вызвать у кошки стресс. На этом фоне также развивается отсутствие аппетита.
Уремические токсины негативно сказываются и на слизистых оболочках желудка и кишечника кошек с ХБП. Уремия, в зависимости от тяжести и длительности развития, может приводить к уремическому гастриту, гастроэнтериту, эрозиям и язвенным процессам. Конечно, во всех случаях необходим комплексный подход к лечению, но критически важно уговорить больную кошку поесть.
Кошки с ХБП 3 и 4 стадии испытывают нейрогенные боли, связанные с хроническими поражениями нервов токсинами. Эти симптомы изматывают животных и приводят к снижению аппетита. На сегодняшний день, для безопасного лечения нейрогенных болей применяется габапентин. Дозы подбираются индивидуально, начиная с минимальных (из расчета 5-10 мг действующего вещества на кг) дважды в день. Для кошек с ХБП важны безопасность и хорошая переносимость препаратов. Этим качествам соответствует «Гапентин» на основе габапентина. Три формата дозировок, возможность суспендирования и деления таблеток на 2 и 4 части позволяет подобрать эффективную минимальную дозу и удобный способ введения.
Для стимуляции аппетита важны многие факторы. Комплексный подход к коррекции пищевого поведения больной кошки включает подбор диеты с определенными параметрами, консистенции корма, температуры, режима кормления и стимуляция водопотребления.
ХБП — прогрессирующее заболевание, которое невозможно вылечить, но можно замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни кошки.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией.
Восстановить аппетит питомцу поможет препарат «Эмпазекс» — верный выбор на основе миртазапина в удобных таблетках. Препарат разработан для терапии кошек и собак при нарушениях аппетита различной этиологии — в том числе при хронических заболеваниях почек, на фоне химиотерапии, хирургических вмешательств и других состояний, которые сопровождаются анорексией.