Хирургическое вмешательство — будь то стандартная овариогистерэктомия или сложная абдоминальная, либо ортопедическая операция — всегда сопровождается для организма питомца комплексом стрессовых воздействий: боль, действие общей анестезии, анальгетиков, госпитализация в непривычной обстановке. Одним из наиболее частых и при этом клинически недооценённых последствий такого стресса становится полный или частичный отказ от корма. В ветеринарии данное состояние называют анорексией, но по сути речь идёт просто о том, что питомец перестаёт есть в тот момент, когда еда ему особенно нужна.
Отказ от еды в первые часы после операции — тревожный сигнал, требующий немедленного вмешательства. Он влечёт за собой истощение организма, которое замедляет восстановительный период и чревато риском осложнений.
Наиболее показательный пример разрушительных последствий отказа от еды — липидоз у кошек (жировая дистрофия). В силу особенностей липидного обмена у этого вида уже в течение вторых суток полного голодания начинается расщепление жировой ткани на составляющие, которые транспортируются в печень. Жиров в печень поступает больше, чем та может переработать в энергию, и они начинают накапливаться в её тканях — развивается печёночная недостаточность, желтуха. Длительное голодание или недоедание приводит к нарушениям в работе не только печени — из-за нарушения биохимических процессов страдают все системы организма.
У собак картина иная по механизму, но не менее опасная по последствиям: длительное отсутствие поступления белка и энергии на фоне повышенного расхода питательных веществ, характерного для раннего постоперационного периода, приводит к быстрой потере мышечной массы, нарушению синтеза сигнальных белков, реагирующих на острые воспалительные процессы, замедлению коллагеногенеза в зоне операционной раны и, как следствие, к замедленной регенерации тканей и повышенному риску расхождения швов и вторичного инфицирования.
Таким образом обмен веществ страдает от голодания не через сутки или двое, а практически сразу. Запасы гликогена истощаются в среднем за 24-48 часов, а расщепление белка на энергетические нужды может начинаться уже в первые часы отсутствия питания. Поэтому, даже если через день или два аппетит вернётся сам собой, часть метаболических потерь у животного уже произойдёт — а заранее предсказать, у кого отказ от еды окажется коротким эпизодом, а у кого перейдёт в длительное и опасное состояние, невозможно.
Именно поэтому рекомендуется проактивное вмешательство по восстановлению аппетита питомца после операции, а не пассивное наблюдение «подождать, пока само не пройдёт».
Отказ от корма после хирургического вмешательства имеет многофакторную природу, и в её основе лежат как минимум три взаимосвязанных механизма.
Во-первых, это болевой синдром: неконтролируемая или недостаточно купированная боль тормозит пищевое поведение через центральные механизмы, связанные с активацией стресс-осей и подавлением моторики желудочно-кишечного тракта.
Во-вторых, это тошнота и рвота, спровоцированные как самой анестезией (ингаляционные и инъекционные анестетики), так и анальгетиками, которые традиционно применяются для послеоперационного обезболивания и стимулируют зону продолговатого мозга, отвечающую за развитие тошноты и рвоты.
В-третьих, это выраженная тревожность и стресс, связанные с госпитализацией, разлукой с владельцем, незнакомыми запахами и звуками клиники — фактор, особенно значимый для кошек как вида с высокой территориальной привязанностью.
Именно тошнота и тревожность — те звенья, которые поддаются прямой и быстрой медикаментозной коррекции, и на них целенаправленно воздействует миртазапин, помогая разорвать цепь «стресс → отказ от еды → истощение» с первых суток после операции.
Среди фармакологических средств восстановления аппетита у собак и кошек особое место занимает миртазапин — тетрациклический антидепрессант, изначально разработанный для медицины человека, но за последние 15 лет прочно вошедший в арсенал ветеринарной практики как эффективный стимулятор аппетита с выраженным противорвотным действием.
Принцип действия миртазапина состоит в том, что он одновременно устраняет тошноту, снижает тревожность и напрямую активирует центр голода в мозге. Именно поэтому эффект может быть заметен уже в первые сутки применения, когда его организму особенно нужны энергия и питательные вещества для заживления.
В портфеле «НИТА-ФАРМ» препарат на основе миртазапина — «Эмпазекс». Он разработан для терапии кошек и собак при нарушениях аппетита различной этиологии — в том числе при хронических заболеваниях почек, на фоне химиотерапии, хирургических вмешательств и других состояний, которые сопровождаются анорексией.
«Эмпазекс» бережно возвращает привычный образ жизни питомца, восстанавливает аппетит даже при серьёзных патологиях и может применяться при заболеваниях почек.
Привлекательный вкус, специально исследованные дозировки для удобного и безопасного применения, точность дозирования (деление таблетки на четыре части) сделают домашнюю терапию удобной для владельцев.
«Эмпазекс» выпускается в дозировках 3 мг и 6 мг, что позволяет подобрать подходящий вариант для питомцев любого размера — от небольшой кошки до крупной собаки.
Препарат отпускается без рецепта ветеринарного врача, что делает его доступным инструментом первой помощи именно тогда, когда счёт идёт на часы. При этом причину отказа от еды (боль, осложнение после операции, сопутствующее заболевание) должен установить врач, а «Эмпазекс» становится действующим звеном назначенной им схемы восстановления.
Раннее вмешательство в цепь «боль — тошнота — стресс — отказ от еды» позволяет не просто вернуть аппетит, а обеспечить организм животного энергетическим и пластическим субстратом, необходимым для полноценного заживления тканей и успешной реабилитации после хирургического вмешательства — без риска потерять драгоценное время в ожидании, что всё наладится само.
«Эмпазекс» — возвращает аппетит к жизни.