Старение влияет на все системы организма, и почки — одни из первых, кто страдает от влияния времени. С возрастом количество нефронов — основных структурно-функциональный единиц почек — уменьшается, а их способность к фильтрации и восстановлению становится ниже. Возрастные изменения почек у питомцев постепенно снижают функциональный резерв органа: пожилой питомец хуже справляется с нагрузками, более чувствителен к обезвоживанию, инфекциям и токсинам. Понемногу эти изменения аккумулируются и рано или поздно дают о себе знать клинически — сначала в виде едва заметных нарушений обмена, затем как выраженные проблемы с работой почек. Поэтому понимание того, что именно меняется в почках с возрастом и как поддержать питомца на этом этапе, — ключ к сохранению качества жизни четвероногого компаньона.

Вместе с Дарьей Сычёвой — ветеринарным врачом-экспертом по животным-компаньонам компании «НИТА-ФАРМ» мы поговорили о том, почему функция почек является одной из самых важных систем организма и как профилактировать их дисфункцию на фоне естественного старения.

Какую роль играет мочевыделительная система в организме?

Почки выполняют несколько жизненно важных задач одновременно: они удаляют из крови продукты распада белкового обмена, контролируют баланс жидкости и электролитов, поддерживают кислотно-щелочное равновесие, участвуют в регуляции артериального давления и синтезируют гормоны и гормоноподобные вещества, влияющие на кроветворение и обмен веществ.

Нарушение любой из этих функций приводит к цепочке вторичных проблем. Когда фильтрация падает, в крови накапливаются азотистые шлаки, растёт уровень фосфатов, изменяется водно-солевой баланс и кислотность. Повышенное содержание фосфора стимулирует эндокринную систему, что ведёт к разрушению костной ткани (или костной резорбции) и отложению солей кальция в мягких тканях. Снижение продукции эритропоэтина вызывает анемию, что усиливает утомляемость и слабость. Все эти процессы влияют на общее состояние питомца, аппетит, активность и способность переносить другие болезни или лечить сопутствующие состояния.

Какие изменения может заметить владелец при появлении проблем с почками у питомца?

На начальных стадиях нарушение почечной функции не всегда очевидно: животное может поддерживать привычный образ жизни и активности, а изменения будут видны лишь по результатам анализа крови или мочи. Вот почему так важно регулярно, не менее одного раза в год, посещать ветеринарного врача для планового осмотра. На таком приёме опытный специалист сразу даст оценку состоянию мочевыделительной системы и назначит своевременное лечение.

Вернёмся к симптомам. По мере прогрессирования проблем с почками появляются характерные сигналы, которые внимательный хозяин способен заметить:

• увеличение суточного объёма мочи (полиурия);

• повышенное потребление воды;

• бледность слизистых оболочек (анемия);

• смена пищевого поведения — от избирательного питания до полного отказа от еды;

• потеря веса при неизменном или уменьшенном объёме корма,

• вялость, снижение активности и отказ от долгих прогулок,

• ухудшение качества шерсти.

Нередки тошнота, рвота, неприятный запах изо рта, запоры или, наоборот, диарея. При более выраженных нарушениях могут появиться отёки на лапах или животе. Внешние симптомы всегда следует рассматривать в контексте возраста питомца и истории здоровья: если изменения прогрессируют или сочетаются друг с другом, это повод срочно обратиться к врачу для обследования.

Как поддержать питомца с проблемами почек?

Поддержка почечной функции у пожилых животных начинается с профилактики и ранней диагностики. Регулярные ветеринарные осмотры, контроль массы тела, периодические анализы крови (включая креатинин, мочевину, SDMA, уровень фосфора) и анализы мочи позволяют выявить нарушения на ранних этапах, когда терапия наиболее эффективна.

Одним из терапевтических направлений при снижении функции почек и повышенном уровне фосфора является коррекция питания: использование специализированных рационов с ограниченным содержанием белка и фосфора, достаточным содержанием энергоресурсов и адаптированным уровнем электролитов.

Важна также поддержка регидратации — обеспечивать регулярный доступ питомца к чистой воде и при необходимости обсуждать с врачом применение инфузий.

Фосфатсвязывающие препараты (phosphate binders) занимают важное место в лечении хронической болезни почек. Их задача — уменьшить абсорбцию поступающего с пищей фосфора в кишечнике, связывая его в пищеварительном тракте и выводя с калом до того, как он попадёт в кровь. Это снижает нагрузку на почки и уменьшает гиперфосфатемию, которая является ключевым фактором прогрессирования почечной болезни и развитием вторичного гиперпаратиреоза. Поэтому в ряде клинических ситуаций фосфат‑связывающие препараты становятся незаменимым инструментом для контроля уровня фосфора и замедления прогрессирования болезней почек.

Важно понимать, что фосфатсвязывающие препараты не заменяют полноценной схемы лечения, включающей диету, контроль гидратации и наблюдение врача. Они работают как часть комплексной стратегии и требуют индивидуального подбора дозы и контроля лабораторных показателей: помимо уровня фосфора оценивают кальций, чтобы избежать гиперкальциемии, и корректируют терапию в зависимости от результата.

В портфеле компании «НИТА-ФАРМ» есть фосфатсвязывающие препараты в форме таблеток «Триобиндер» и «Триобиндер МАКС», разработанные для поддержания физиологического статуса питомцев с почечной недостаточностью. Они обладают высокой фосфат-связывающей способностью за счёт уникального сочетания активных форм кальция и магния в форме ацетатов.

Использование активных форм действующих веществ снижает риск системной абсорбции свободного кальция и развитие гиперкальциемии. Это необходимо в клинической практике, где важен баланс между уменьшением количества фосфора и поддержанием нормального уровня кальция.

При адекватном применении снижается риск развития вторичных метаболических осложнений (гиперпаратиреоз, нарушения костного обмена, тканевая минерализация), улучшается контроль симптомов уремии и в ряде случаев наблюдается стабильность веса и аппетита. Высокая биодоступность и специально подобранные дозировки упрощают режим приёма и обеспечивают эффективность терапии — особенно важно у животных, которые тяжело переносят многократный приём лекарств.

«Триобиндер»и «Триобиндер МАКС» помогают замедлить прогрессирование дегенеративных изменений и поддержать функцию почек. Специально подобранные дозировки таблеток с привлекательным вкусом сделают ежедневную терапию комфортной для питомца и владельца.

Возможно ли профилактировать дегенеративные изменения почек?

Увы, процесс старения — это естественный путь для любого живого организма. Но вот в каком состоянии подойти к нему — вопрос осознанности и выбора. Лучше действовать заранее, чем лечить запущенное состояние. На протяжении всей жизни питомца следует уделять особое внимание следующим аспектам:

• регулярная профилактика: особенно важна для животных старшего возраста. Заболевания почек у пожилых животных нередко связаны не только с естественным снижением функционального резерва органа, но и с хроническими заболеваниями, обезвоживанием, неправильным питанием и другими факторами. Поэтому задача владельца — по возможности контролировать эти риски и не пропускать плановые ветеринарные осмотры.

• кормление: подбор питания с контролируемым содержанием фосфора и адекватным белковым балансом.

• постоянный доступ к воде: стимуляция питья (фонтанчики, дополнительные поилки) и включение в рацион влажных кормов, которые помогают снизить нагрузку на почки.

• контроль активности: избыточный вес и слабая мускулатура ухудшают общее состояние и резервы организма.

• профилактика заболеваний: хронические инфекции и воспаления увеличивают нагрузку как на организм в целом, так и в частности на почки.

• исключение контактов с нефротоксичными веществами: бытовые токсины (например, антифриз, некоторые комнатные растения, виноград/изюм у собак, ксилитол) способны ускорить повреждение почек.

• приём препаратов только по назначению врача: некоторые лекарственные средства могут оказывать побочное влияние на почки.

Наконец, будьте внимательны к мелочам: изменение частоты питья и мочеиспускания, подъёма аппетита или его снижения, потеря веса, вялость и поведенческие изменения — всё это сигналы, которые нельзя игнорировать. При появлении любых настораживающих признаков лучше обратиться к ветеринарному специалисту и действовать в тесном контакте с ним. При назначении фосфатсвязывающего средства важно чётко следовать рекомендациям по дозировке и режиму приёма. В процессе лечения мониторинг должен включать периодическую оценку уровня фосфора и кальция в крови, а также общего состояния животного.

Здоровья вам и вашим питомцам!