Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП) - отдельная фармакологическая группа лекарственных препаратов. Механизм их работы базируется на блокировке фермента циклооксигеназа-II (ЦОГ-2), за счет чего тормозится процесс образования простагландинов – тканевых гормонов, способствующих развитию воспаления и, как следствие, появлению болевого синдрома. Из-за этого свойства НПВС нашли свое применение во многих областях ветеринарии: в хирургии для снижения боли и воспалительного процесса связанных с операциями, в терапии – для угнетения болевого синдрома, сопутствующего заболеванию, при купировании боли неясной этиологии в процессе оказания первой помощи, в ветеринарной стоматологии, урологии, при проведении диагностических процедур и др.
Основные свойства, которыми обладают лекарства данной группы: анальгезия (устранение боли), устранение тромбозов (снижение склеивания клеток крови), снятие воспаления и жара. При этом, НПВС не влияют на нормальную температуру тела, и не снижают активности при длительном приеме, что важно при лечении острых, подострых и хронических заболеваний.
Выпущенный в 2024 году Компанией НИТА-ФАРМ нестероидный противовоспалительный препарат «Вемелкам» – это адаптированная ветеринарная версия НПВС на основе мелоксикама для кошек и собак, механизм действия которой заключается в избирательном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-II (ЦОГ-2), в результате чего блокируется синтез воспалительных простагландинов, вызывающих воспаление, боль и отёк. «Вемелкам» сводит к минимуму развитие побочных эффектов. Применяется при широком спектре заболеваний – от послеоперационной боли до болезней респираторного тракта, для устранения болевого синдрома, жара и воспаления.
«Вемелкам» выпускается в двух версиях – инъекционная форма и «Вемелкам Солютаб» - таблетированный формат для задачи как в самостоятельном виде, так и в форме суспензии. Оба препарата применяются собакам и кошкам в качестве противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего средства для начальной терапии и краткосрочного симптоматического лечения при акушерско-гинекологических, урологических, респираторных патологиях, а также при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, сопровождающихся болью, воспалением и нарушением функции (в т.ч. при переломах, травматической артропатии, растяжении связок, остеоартрите, хронических дегенеративных заболеваниях суставов, миозитах), а также при устранении болевого синдрома различной этиологии у животных (в т.ч. в послеоперационный период).
Опыт применения в ветеринарных клиниках
В клинических исследованиях «Вемелкам» и «Вемелкам Солютаб», проведенных в 2024 году, приняли участие 64 ветеринарные клиники. Врачи клиник применяли обе формы препарата при купировании ноцицептивной и нейропатической болей и для снижения повышенной температуры тела.
Инъекционный «Вемелкам» выпускается в дозировках 20 мл и 50 мл и может использоваться как для подкожного и внутримышечного введения, так и внутривенно. В условиях клиники препарат применялся для купирования болевого синдрома во время плановых оперативных вмешательств и при основной терапии (травмы и патологии неясного генеза, ортопедические патологии, циститы, бабезиоз, проблемы ЖКТ, вторичном гиперпаратиреозе).
Терапевтический эффект по данным статистики использования наблюдался уже через 40 минут после введения, сохраняясь в течение суток после инъекции: устранялась скованность движений, восстанавливалась подвижность и аппетит пациентов.
Ветеринарные врачи отметили легкость набора препарата в шприцы разного калибра и безболезненное введение, что благотворно влияло на процесс установления контакта с питомцем. Местные и системные побочные реакции отсутствовали. За счет простой и понятной инструкции, разработанной специально для применения животным, в условиях большого потока пациентов можно быстро рассчитать дозировку препарата для питомца разного веса. Флакон, укупоренный крышкой с доступом иглы, обеспечивает многократное и безопасное применение.
«Вемелкам» применяли внутримышечно и подкожно. Эффект наблюдался уже спустя 15-30 минут без побочных явлений. Болезненности при введении нет – препарат набирается в шприцы без затруднений. Работой с препаратом довольны.»
«Общее впечатление от работы с препаратами «Вемелкам» в объеме 20 и 50 мл. очень положительное, готовы и в дальнейшем применять продукты в своей практике. В будущем предпочтение будем отдавать фасовкам 20 мл, в связи с тем, что средний поток клиентов и интенсивность применения не позволят истратить весь объем флакона 50 мл в предписанный срок 28 дней с момента вскрытия.»
«Применяли «Вемелкам» подкожно для снятия послеоперационных болей и в качестве жаропонижающего. Эффективность препарата не хуже, чем у его медицинского аналога. Местных побочных эффектов нет, введение безболезненное. Применяли кошкам, собакам и экзотическим животным. Положительная динамика наблюдалась уже через 15 минут.»
В виду специфических реакций пациента на уколы, а также при домашней терапии по рекомендации врача для купирования острой и хронической боли применяется препарат «Вемелкам Солютаб» – таблетированная форма НПВС на основе мелоксикама, выпускаемая в дозировке 0,5 мг и 2 мг. Таблетку можно задать как самостоятельно, так и в смеси с кормом. Форма «солютаб» легко растворима в воде – зачастую многие врачи и владельцы питомцев используют препарат в виде суспензии, растворяя его в шприце с небольшим количеством воды.
На основе амбулаторных исследований «Вемелкам Солютаб» в ветеринарных клиниках было выявлено, что препарат начинает действовать уже спустя 1 час после задачи питомцу, обладая выраженным эффектом, сохраняющимся от 20 до 24 часов. В процессе купирования острой боли и воспаления при хирургических вмешательствах, так и при травмах и лечении хронических патологий (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы, заболеваний ЖКТ и пр.) «Вемелкам Солютаб» действует мягко, без побочных эффектов. В комплексной терапии способствует быстрому восстановлению организма.
«Вемелкам Солютаб» применяли в послеоперационный период для купирования боли при различных хирургических процедурах. Препарат задавали с кормом или принудительно. Эффективность хорошая, побочных действий нет. Качество обезболивания сопоставимо с медицинскими и зарубежными аналогами.»
«Применение суспензии для мелких кошек и собак более оправданно – питомец не всегда готов есть таблетку с руки. В этом плане «Вемелкам Солютаб» подходит идеально – таблетка растворяется в воде за пару минут.»
«Применяли препарат «Вемелкам Солютаб» для купирования болей, связанных с хирургической патологией: травмы, абдоминальная хирургия и ортопедическая хирургия. Курсом до 4 дн. Назначали при хронических опорно-двигательных патологиях, сопровождающихся болями. Побочных эффектов нет, таблетка не окрашивает шерсть и кал. Легко маскируется в корме. На части делится хорошо, растворяется легко. Эффект после применения замечали уже через 1 час.»
«Вемелкам Солютаб» применяли для лечения простатита у собаки породы курцхаар (38 кг). Курс 7 дн, эффект хороший, подтвержден по УЗИ-уменьшение объема железы и уменьшение очагов гипоэхогенности, железа стала ровная. Побочных эффектов нет. Давали из шприца в виде суспензии внутрь с кормом.»
«Назначали «Вемелкам Солютаб» для домашнего использования после овариогистерэктомии и кусаных ран в целях купирования болевого синдрома в дозе 1 табл на 10 кг 1р/д. По отзывам на повторных приемах владельцы отмечали, что обезболивающий эффект был уже в течении первого дня применения: боль проходила через 2-3 часа – животное восстанавливало активность, а общее действие длилось 24 часа. В зависимости от рекомендаций длительность курсов варьировалась от 3 дн до 14 дн. Побочных эффектов и осложнений не было. Давали с кормом, принудительно и суспензию. Эффектом довольны.»
Практика применения при купировании острой и хронической боли: клинические случаи
Пациент 1:
Кот, 15 лет. Вес 3,4 кг.
Анамнез: убежал из дома и в течении месяца отсутствовал. Вернулся вялый, аппетит снижен в половину. Изменился голос при вокализации. Моча серого цвета в половине случаев мочеиспускания. Температура 39,3. Состояние характеризуется как средней тяжести. Эпизодическая рвота.
Предварительный диагноз: алиментарная лимфома.
Для купирования боли во время мочеиспускания и снижения воспалений в дополнение к основной терапии противовирусными препаратами был назначен «Вемелкам Солютаб» - удобный для самостоятельной задачи. Дозировка 0,5мг - 1 табл в первый день, далее по ½ табл 1р/д с кормом, курс 5 дн. В ходе терапии побочных эффектов выявлено не было.
Пациент 2:
Кот уличный. Взят на передержку - кастрирован волонтерами. В течении 10 мес жалоб не было.
Причиной обращения послужили частые и непрерывные позывы к мочеиспусканию, отказ от корма. Смыв для анализа на калицивирус методом ПЦР – показал положительный результат. Назначено лечение антибиотиками. Улучшений не наступало. Кот лечился в инфекционном стационаре, однако, состояние средней тяжести и подтвержденная калицивирусная инфекция сохраняются. Среди ведущих симптомов: гипорексия; апатия; органомегалия (селезенка, почки); нерегенераторная анкмия.
Предварительный диагноз: экстранодальная лимфома.
Дифференциальный диагноз: хронический гингивостоматит.
Сопутствующая патология: вирусный иммунодефицит кошек.
Для установления диагноза было проведено исследование ТИАБ почек, лейкограмма, прием онколога и стоматолога. Для купирования боли во время мочеиспускания и снижения воспалительного процесса в организме был назначен «Вемелкам Солютаб» 0,5мг, внутрь, 2 табл в первый день, далее по 3/4 табл 1р/д с кормом, общий курс 7 дн.
Назначен повторный прием по результатам диагностики.
Пациент 3:
Кошка на передержке. Возраст - 7 лет.
Ранее обращались в клинику с расчесами. После 10-дневного курса антибиотиков симптомы прекратились. 1,5 мес назад заметили, что течет из глаз и опухли уши. Давали какие-то препараты «от аллергии» без положительного результата. Месяц назад отказалась от еды, появилось обильное слюноотделение, отек лап и других мест. Жажда сохранена, пьет меньше обычного. Мочеиспускание в норме.
Диагноз: вирулентная системная кальцивирусная инфекция.
Диффериенциальный диагноз: васкулит (воспаление, опосредованное FCV), синдром краниальной полой вены.
Сопутствующие патологии: ВИК (требует верификации)
Рекомендовано включить в терапию НПВС - «Вемелкам Солютаб» в дозе 0,5 мг внутрь по 1 таблетке 1р/д, не чаще 3 дней подряд при повышении температуры. Давать во время или после кормления.
Ветеринарный врач рекомендует:
Ольга Шильцова - ветеринарный врач и ведущая канала «Зверополис»:
«Ветеринарные врачи любят спорить – где проходит тонкая грань между первой помощью и самолечением. Но я всё чаще убеждаюсь – есть ситуации, когда владельцу необходимо иметь дома ряд препаратов. Особенно, если круглосуточной ветеринарной клиники нет поблизости.
Обязательный компонент кошачьей аптечки – препарат на основе мелоксикама. Идеальное соотношение цены, качества и удобства дозирования – это наш отечественный препарат «Вемелкам Солютаб» 0,5 мг.
Для чего может понадобиться анальгетик с противовоспалительным действием домашней кошке? В первую очередь – это расстройства мочеиспускания.
При цистите, вызванном стрессом, я обычно начинаю терапию с инъекции препарата «Вемелкам» на приёме. Существуют и другие инъекционные препараты мелоксикама, но только «Вемелкам» отличается безболезненным введением (препарат не густой, не жжёт, не щипет, легко вводить инсулиновым шприцом). Для кошки в состоянии стресса очень важно этот стресс не усугублять – все манипуляции максимально нежно.
Затем для домашнего лечения уже можно переходить на таблетки. «Вемелкам Солютаб» как будто создан специально для кошек: эти таблетки растворяются в воде, превращаясь в однородную суспензию. Удобно для котиков, которым сложно запихать таблетку на корень языка!
Если вы попробуете растолочь обычную таблетку и залить её вместе с водой через шприц, то половина так в шприце и останется. С «Вемелкам Солютаб» такой проблемы нет, поэтому дозировка будет точной.
Лучше, если дозу мелоксикама определит лечащий врач, но стандарт для кошек – 0,1 мг/кг. Это означает, что котяре весом 5 кг нужна целая таблетка 0,5 мг, кошке весом 3,5-4 кг – ¾ таблетки, а 2,5 кг – ½ таблетки.
Препарат дается раз в сутки, что очень удобно для питомца и его владельцев.
Итак, мы даем мелоксикам всякий раз, как котик начинает присаживаться на лоток каждые 5 минут – в том случае, если до врача добираться более 2-4 часов (например, на дворе ночь, а клиника откроется утром). Иногда своевременное обезболивание позволяет предотвратить острую задержку мочи и связанные с ней дальнейшие проблемы!
Но есть и второй ключевой для кошек момент, ради которого мы держим «Вемелкам Солютаб» в аптечке (особенно дачной). Любое повышение температуры у кошек может сопровождаться полным отсутствием аппетита. И не важно, лихорадка это от вирусной инфекции или от назревающего абсцесса после драки с сородичами. Важно, что пока температура не опустится, кот не начнет есть. Это не только ведет к стремительному развитию обезвоживания, но и угрожает жировой дистрофией печени через 1-3 суток полного голода.
Кошка с калицивирусной инфекцией получала инъекции Вемелкама в течение 5 дней
Поэтому если кошка отказалась от еды, вы самостоятельно измерили ректально температуру и градусник показывает выше 39,4 С – дайте жаропонижающее. С причиной, безусловно, надо разобраться как можно скорее, но важно также предотвратить «снежный ком» проблем от высокой температуры.
Противовоспалительное и жаропонижающее свойство разобрали, но «Вемелкам Солютаб» – это ещё и анальгетик. Послеоперационная боль, травмы, артроз – сфера применения довольно широкая. Представьте, что вы наступили коту на лапу в пятницу. А рентген возможно сделать только в понедельник. Вы не знаете – есть ли там перелом или нет, ветеринар не знает тоже. Но кот хромает, ему больно – так почему не дать обезболивающее.
Подытожим:
- Вемелкам Солютаб» – отечественный препарат производства компании «Нита-Фарм», имеющий реальные шансы заменить дорогостоящие импортные аналоги.
- Две дозировки 0,5 и 2 мг, таблетки растворяются в воде;
- Можно котятам с 6 недель.
«Вемелкам Солютаб» – не конфетки, препарат должен применяться строго по инструкции, по назначению ветеринарного врача, не дольше, чем это необходимо. Как и любой лекарственный препарат «Вемелкам Солютаб» имеет свои противопоказания, обязательно ознакомьтесь с инструкцией.
Блог Ольги Шильцовой: https://dzen.ru/a/ZmxM52GjCVT6y_Nq
