ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) — это серьезное патологическое состояние, при котором в кровеносных сосудах образуются множественные микротромбы. Приводит к нарушению микроциркуляции и периферического кровообращения. Патологию чаще диагностируют у собак, но встречаются случаи и среди кошек.
ДВС-синдром — это не первопричина, а вторичное состояние, развивающееся на фоне тяжелых инфекций, травм и хирургических вмешательств, гемолитической анемии, опухолей, заболеваний печени и ЖКТ. Поэтому и лечение, как правило, направлено на устранение первопричины, а также на стабилизацию состояния питомца с коррекцией нарушений свертывания крови.
На начальных этапах клинические проявления могут быть неочевидными, что затрудняет диагностику.
Кровь представляет собой жидкую подвижную соединительную ткань внутренней среды организма. Она состоит из плазмы (распределяет питательные вещества и кислород) и взвешенных в ней форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В нормальном состоянии кровь млекопитающих циркулирует по сосудам под давлением в состоянии гемостаза и сохраняет определенную консистенцию. При нарушении состава крови или повреждении оболочки сосуда возникают такие реакции как геморрагия (кровоизлияние) или тромбоз (образование кровяных сгустков в сосудах).
ДВС-синдром представляет собой состояние, при котором нарушается процесс кровосвертывания в организме животного. Может проявляться как кровоизлияниями, так и тромбозами, в результате чего происходят постепенные изменения всех функциональных систем организма, влекущие за собой летальный исход.
ДВС-синдром у собак чаще всего вызывается такими состояниями, как сепсис, травмы и рак. Однако существуют и более редкие причины, которые необходимо учитывать при диагностике. Например, гипотермия при переохлаждении может провоцировать болезнь. Поводом становится активация каскада свертывания в ответ на повреждение тканей.
Среди состояний, сопутствующих развитию ДВС-синдрома:
Как сказано ранее, диагностика ДВС-синдрома может осложняться отсутствием выраженных симптомов на ранних этапах. При этом выделяют четыре стадии патологии:
I. Скрытая
Проблема еще никак не проявляется клинически. В крови начинают образовываться микротромбы, из-за чего животное становится менее активным. Владельцы часто связывают такое поведение с основным заболеванием, поэтому диагноз на данном этапе ставится редко.
II. Повышенная коагуляция
При дальнейшем росте числа микротромбов в крови снижается уровень ферментов и тромбоцитов. Это ведет к повышенному риску развития тромбозов и увеличивает вероятность внутренних кровотечений.
III. Гипокоагуляция
Количество тромботических элементов резко сокращается, что приводит к серьезным внутренним кровотечениям. Микротромбы нарушают кровообращение в органах, вызывая повреждение тканей и нарушение функций почек, легких, печени и головного мозга.
IV. Декомпенсация
Характеризуется обширными повреждениями органов и систем организма. Нарушение кровообращения угрожает жизни животного, и без срочной медицинской помощи возможен смертельный исход.
Диагностика требует комплексного подхода и начинается со сбора анамнеза. Как правило, пациент проявляет вялость и апатию, не реагирует на корм и теряет координацию. В результате нарушения кровообращения появляются одышка, тахикардия и другие признаки сердечно-сосудистой недостаточности. В работе остальных систем может возникнуть анурия, асцит, гипотермия или гипертермия, острая почечная и печеночная недостаточность.
Дифференцировать ДВС-синдром от патологий со схожими проявлениями поможет ряд лабораторных исследований:
- коагулограмма для оценки системы свертывания крови: наличие продуктов распада фибрина (D-димеров), указывающих на активное свертывание и разрушение тромбов,
- общий анализ крови: увеличенное количество тромбоцитов в отклонении от нормы,
- УЗИ и рентгенография: состояние внутренних органов и возможные повреждения тканей.
В некоторых случаях может потребоваться цитологическое исследование.
Лечение ДВС-синдрома в первую очередь должно быть направлено на устранение причины заболевания, его вызвавшего, а также стабилизацию состояния животного.
Чтобы поддержать объем циркулирующей крови, трансфузию ее компонентов и улучшить микроциркуляцию, внутривенно вводят физиологические растворы, содержащие альбумин, а также свежезамороженную плазму.
Быстро восстановить гемостаз и предотвратить осложнения поможет Конафлион – антигеморрагический ветеринарный препарат в инъекционной форме, в составе которого фитоменадион (активный витамин K), действующий в течение первого часа. Фитоменадион — синтетический аналог витамина K₁, он необходим для синтеза факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) и регуляции гемостаза. Препарат помогает восстановить нормальную коагуляцию даже в экстренных случаях.
При лечении ДВС-синдрома также важно поддерживать функции внутренних органов применением препаратов для симптоматической терапии.
Если ДВС-синдром был диагностирован на ранней стадии и лечение начато вовремя, шансы на успешное выздоровление значительно увеличиваются!
