До еды или после: почему важно соблюдать рекомендуемое назначение препаратов

Лечение питомца не заканчивается после визита в клинику. Многие препараты нужно давать дома несколько дней или недель, а при хронических заболеваниях — регулярно и длительно. Поэтому результат терапии зависит не только от выбранного ветеринарным врачом лекарства, но и от того, насколько точно владелец соблюдает назначенную дозу и режим приёма препарата.

Если в назначении указано «до еды», «во время еды» или «после еды», это не формальность. Пища может изменить скорость всасывания лекарства, его переносимость и количество действующего вещества, которое попадёт в организм. Если питомец выплюнул таблетку, съел только часть порции, его вырвало после приёма лекарства или график кормления изменился, лучше уточнить дальнейшие действия у врача, а не давать дополнительную дозу самостоятельно.

О том, почему важно соблюдать рекомендуемое назначение препаратов, мы поговорили с Дарьей Сычевой – ветеринарным врачом-экспертом по животным-компаньонам компании «НИТА-ФАРМ».

Как приём корма влияет на биодоступность действующего вещества в препарате?

Биодоступность того или иного препарата означает, какая часть принятого действующего вещества достигает системного кровотока и с какой скоростью. На неё могут влиять состав самого лекарства (дополнительные компоненты препарата), лекарственная форма, а также организм животного – работа желудка и кишечника, скорость опорожнения желудка и наличие в нём пищи, а также приём нескольких лекарственных средств одновременно.

Еда может:

• замедлить всасывание и отсрочить начало действия;

• повысить или снизить количество всосавшегося препарата;

• связывать отдельные вещества и мешать их всасыванию;

• изменить действие препарата, если для его усвоения важны кислотность или содержимое желудка.

Также, пища может быть и союзником препарата, например, уменьшить раздражение желудка от действия лекарства.

Один препарат иногда можно дать как с пищей, так и без неё — главное, соблюдать одинаковый режим. Другой необходимо принимать строго натощак или, наоборот, вместе с кормом.

Почему одни препараты дают до еды, а другие — с кормом?

До еды или натощак препарат назначают, если пища может уменьшить или сделать непредсказуемым его всасывание. Иногда важно, чтобы лекарство попало в желудок до кормления и успело начать действовать в нужных условиях.

Во время еды препарат могут рекомендовать, чтобы снизить раздражение желудка или тошноту. Для некоторых лекарств пища помогает сделать приём более регулярным и уменьшает вероятность, выплёвывания таблетки питомцем. Некоторые препараты лучше усваиваются в присутствии корма, если содержат жирорастворимые компоненты.

После еды лекарственное средство могут назначать, чтобы уменьшить дискомфорт в желудке. Важно соблюдать именно тот интервал, который указал врач.

Например, амоксициллин с клавулановой кислотой («Синуксол-Нита») нередко назначают вместе с кормом, чтобы уменьшить возможные негативные реакции желудочно-кишечного тракта. Приём пищи не влияет на биодоступность действующих веществ препарата.

Для робенакоксиба («Оноксеб») оптимально применение отдельно от кормления, так как приём его с кормом может снизить биодоступность. Однако, при необходимости (например, если питомец в принципе отказывается от лекарств), препарат можно замаскировать в небольшой порции корма.

Для ряда ветеринарных препаратов инструкция предписывает давать их с кормом, чтобы владельцу было легче придерживаться одного и того же времени задачи. Примером может являться препарат «Триладикс», назначаемый при гиперадренокортицизме у собак. Регулярность в данном случае помогает поддерживать необходимую суточную концентрацию действующего вещества в организме, что обеспечивает стабильный терапевтический эффект.

Некоторые аспекты приёма зависят не только от самого действующего вещества, но и от дополнительных компонентов, содержащихся в препарате. Специальные добавки влияют как на растворимость вещества, так и на скорость его высвобождения или устойчивость в кислой среде желудка. Например, вещества-наполнители и разрыхлители создают условия для быстрого выхода действующих веществ, а оболочка, наоборот, защищает действующее вещество в течении длительного времени, обеспечивая постепенное высвобождение лекарства. Следовательно, таблетки с одним и тем же действующим веществом, но разным составом или оболочкой, могут иметь разные правила применения. Поэтому перед приёмом любого препарата важно полностью ознакомиться с его инструкцией и соблюдать рекомендации, заложенные производителем, даже если был опыт применения похожего препарата.

Что делать, если питомец не хочет есть или выплюнул таблетку?

Не обязательно прятать лекарство в еду. Некоторые пероральные препараты «НИТА-ФАРМ» можно предварительно развести в небольшом количестве воды и дать питомцу в виде суспензии из шприца без иглы, совместив приём с кормлением. Это может быть удобным вариантом, если животное не съедает таблетку. Чтобы владельцу было проще ориентироваться, возможность применения препарата в суспендируемом виде описана в инструкции.

Давайте жидкость медленно, небольшими порциями, сбоку в пасть, не запрокидывая голову. Не добавляйте лекарство в полную миску корма или воды: если питомец не доест или не допьёт, часть дозы останется.

Многие препараты содержат вкусовые и ароматические добавки, которые делают таблетку привлекательнее для питомца и могут облегчить её самостоятельный приём. Животное иногда охотнее съедает такую таблетку как лакомство, без смешивания с кормом. Иногда помогает проявить немного смекалки – дать лекарство как лакомство в качестве поощрения.

Если питомец выплюнул таблетку, сначала проверьте, целая ли она и не раскрошилась ли. Не давайте повторную дозу автоматически: часть лекарства могла быть проглочена или уже раствориться. Та же самая рекомендация при рвоте. Если таблетка выплюнута целиком или питомца вырвало сразу, всё равно свяжитесь с ветеринарным врачом или уточните порядок действий в инструкции — решение зависит от препарата и времени после приёма.

Соблюдение рекомендаций приёма относительно времени кормления помогает обеспечить предсказуемое всасывание лекарства и снизить вероятность нежелательных реакций. Не меняйте время приёма, не пропускайте, не уменьшайте и не увеличивайте дозу без согласования с ветеринарным врачом. Если назначение трудно выполнить дома, сообщите об этом специалисту: часто можно подобрать более удобную форму или скорректировать режим приёма, сохранив эффективность и безопасность лечения.